سینوس پیلونیدال (pilonidal sinus)

برای دوستانی که با مشکلی بنام سینوس پیلونیدال (کیست مویی) مواجه هستند چند نکته را ذکر می کنم :

1. این بیماری بصورت بروز ترشح بی رنگ ،چرکی یا خونی از قسمت تحتانی کمر (ناحیه ساکروم یا خاجی )درست درخط وسط بروز می کند. اغلب بذون درد است ولی گاهی اوقات البته شروع علایم آن میتواند با بروز ناگها نی درد در این ناحیه ناشی از بروز آبسه باشد و در صورت بروز آبسه غالبا علاوه بر درد تورم نیز در این ناحیه وجود دارد.

2.اگرچه این بیماری بیشتر در آقایان و بویژه در افرادی که بدنشان موی زیادی دارد دیده میشود لیکن در خانم ها نیز میتواند بروز کند.

3. گرما ی محیط و وجود موی زیاد و بلند در این ناحیه و نیز مالش زیاد (مثلا در اثر نشستن طولانی مدت روی صندلی اتومبیل یا صندلی و مبل و امثال آن ) در بروز آن موثر است.

4.دفع خون یا ترشح چرکی ربطی به دفع مدفوع ندارد و بطور مستقل است که این امر میتواند در افتراق آن از بیماری بواسیر (همورویید) بوسیله خود بیمار کمک کننده باشد.

5.تشخیص بیماری معمولا با معاینه محرز میگردد که ممکن است یک یا چند سوراخ کوچک در پوست ناحیه دنبالچه مشهود باشدو غالبا نیازی به بررسی های بیشتر مانند سونوگرافی و انجام تصویر برداری با اشعه ایکس وجود ندارد.

6.درمان قطعی بیماری با انجام جراحی امکان پذیر است ولی جنبه اورژانس ندارد بجز در مواردی که آبسه ایجاد شده باشد. اگر دچار ترشح از این ناحیه هستید ولی شرایط زندگی اجازه عمل جراحی نمیدهد با مصرف آنتی بیوتیک هایی که پزشک تجویز میکند میتوانید ترشحات را کاهش دهید و عمل جراحی را به تاخیر بیندازید. 

7.جراحی به دو روش باز یا بسته انجام میشود که در روش باز زخم جراحی بخیه نمیشود تا بتدریج ترمیم گردد .این ترمیم ممکن است یک ماه طول بکشد ولی درد غالبا در همان روزهای اول و اغلب موقع تعویض پانسمان وجود دارد و در غیر موقع پانسمان درد زیادی ندارد وپس از یک هفته از عمل شخص میتواند فعالیت عادی اش را شروع کندلیکن در روش بسته پس از برداشتن سینوس زخم بخیه زده میشود .در روش بسته بهبود سریعتر است لیکن شانس عود مختصری بیشتر است.

8.درصورتی که برای مدت طولانی (مثلا چند سال) سینوس وجود داشته باشد لیکن جراحی انجام نشود علاوه بر ایجاد آبسه میتواند منافذ فرعی دیگری نیز ایجاد گردد که درمان را مشکل تر خواهد نمود.

9.این بیماری قابل درمان است. نترسید و خود را نبازید لیکن بدنبال درمان باشید. برای درمان بیماری به متخصص جراحی عمومی مراجعه نمایید.

10.سلب مسئولیت: آنچه در نوشتار بالا ذکر شد فقط جنبه اطلاع رسانی و آگاهی بخشی دارد و به عنوان خط مشی درمان نیست. درمان نهایی هر بیمار بوسیله پزشک معالج مشخص میگردد.

/ 20 نظر / 27 بازدید
نمایش نظرات قبلی
رضا

من واقعا از شما تشکر می کنم که وقت گذاشتید و جواب دادید. پس شما معتقد هستید استفاده از ضماد و زالو فقط عفونت رو کنترل می کنه ولی کیست هنوز سرجاش هست که باید با جراحی خارج بشه درسته؟ من نظرات اون لینک رو هم خوندم. بعضی ها گفته بودند با رژیم درمانی مشکلشون حل شده که من الان می فهمم که احتمالا عفونتشون کنترل شده. حالا اگه ما به همون روش ها عفونت رو کنترل کنیم و جراحی نکنیم بنظر شما این طرز فکر اشتباهه؟ ممکنه اگه جراحی نکنیم و با اون روش ها کنترل کنیم کیست بزرگتر بشه یا گسترده تر بشه و بعدا برای ما مشکل ایجاد کنه؟ بازم بی نهایت از شما ممنونم که به دقت به همه بخش سوال های من جواب می دید.

رضا

سلام. واقعا از شما تشکر می کنم بخاطر وقتی که می زارید. شما دکتر جراح خوبی می شناسید تو تهران (البته اگه تهران هستید)؟ ضمنا عمل باز بهتره یا بسته. بازم ممنون.

سحر

خیلی عالی.به خاطر مطالب خوبی که میزاری ممنون[گل]

سماء

با سلام و خسته نباشید. جناب دکتر بنده سال 89 به تشخیص دکتر معالج برای تنها راه درمان که عمل جراحی بود اقدام کردم و فقط 19 سال داشتم که بعد از یه سال عفونت زخمم متوقف نشد در ضمن عمل من باز بود به مدت یکسال بنا به تجویز دکتر چرک خشک کن مصرف میکردم تا اینکه دکتر برای همیشه به تهران منتقل شد و من به جانشین ایشون مراجعه کردم و جانشینشون مدعی شد که عمل من اشتباه بوده و ریشهء سینوس هنوز در بدن من مونده و من بار دیگه سال 90 عمل کردم و بعد از دو الی سه ماه زخمم بسته شد منتها الان وسواس شدیدی پیدا کردم و هر مدت مدت به مدت به دکتر مراجعه میکنم چون هنوز حس میکنم عفونت میریزه در صورتی که دکتر میگه چیزی نیست و این به خاطر گرماست (من ساکن بندرعباس هستم) از طرفی نشستن و خوابیدن روی کمر برام واقعا سخته الان پوست اون ناحیه حساس شده و هربار که فعالیت داشته باشم قرمز میشه واقعا نمیدونم خیلی نگرانم امکان عود سینوس هست یا نه خواهشا امیدوارم کنید!

سماء

ممنون بابت جواب جامع و وقتی که گذاشتید. به نظر شما لیزر کردن موی ناحیهء عمل میتونه نگرانی عود رو بلکل از بین ببره؟

hfm

سلام نمیدونید چطور از بروزش جلوگیری کنیم؟

س

دوستان اگه تجربه ای این چنینی دارن: سلام /من 11 م اردیبهشت عمل بسته کیست مویی انجام دادم .دکتر گفتن کیست کوچک بود و زیاد عفونی نشد ه بود. تا اوایل خرداد رو به بهبودی بودم تا اینکه یک ناحیه از پایین بخیه زخمی ایجادشد دکتر گفتن که زیا د فشار آوردی (البته ایتم بکم موقع کشیدن بخیه این ناحیه زیاد درد گرفت انگارخشک نشده بود) سفیسکیم و گلوکزاسیلین تجویز کردن و الان مقداری از زخم اون ناحیه کم شده ولی یکم خونابه داره/ حالا سوال اینجاست آیا مشکل خاصی وجود دارد؟؟ کارای خاصی نیاز است ؟؟ بسیار ممنون

masroor

سلام وعرض ادب.خیلی ممنون از توضیحات جامعتون.من حدود2دو سال ونیمه که به این بیماری گرفتاربودم.هفته پیش عمل بازانجام دادم.خواستم بدونم طریقه پانسمانش چه جوریه؟آیا درسته که بایدگازاستریل روداخل زخم بزارم بچرخونیم وتمیزکنیم؟یه باراینکاروکردم نتونستم دردشو تحمل کنم واقعادردبسیارشدیدی داره.لازم بذکره من هرروز که پانسمانو درمیارم حموم میکنم واونو زیرآب نگه میدارم.پیشنهادشماچیه؟تشکر ازشما

محمد

سلام من چهارشنبه 23/7/93جراحی به روش بسته انجام دادم باید بگم که عملش ساده بود و در کل درد سه تا سوزن رو حس کردم یکی برای آزمایش یکی برای آنژوکت و دیگری برای بی حسی موضعی و طی عمل هیچ دردی نداشتم اما بعد از عمل ی مقدار درد گرفت که مسکن تزریق کردن و دردش رفت الانم ی هفته میگذره شکر خدا بهترم و از روز بعد از عمل هم راه میرفتم و دستشویی معمولی میرفتم و تا الان مشکلی نداشتم به جز این که تا حالا چند قطره خون و مقدار ناچیزی چرک داده میخواستم بدونم این مقدار ناچیز چرک و مقدار کمی خون طبیعیه ؟

esto

با سلام می خواستم ببینم جراحی با لیزر به چه صورته؟ امکان عود چند درصد وجود داره؟